Decisiones al final de la vida

Estas decisiones suelen llegar de repente, en el pasillo de un hospital, cuando alguien a quien quiere está muy enfermo. Esta página le da información de fondo, con calma, para que sepa qué preguntar. Es información general, no consejo médico, legal ni religioso. En una situación real, hable con el equipo médico, con un sabio y, cuando la ley esté implicada, con un abogado.

La planificación anticipada de la atención consiste en pensar en la atención que querría recibir y elegir a una persona que tome las decisiones de salud si usted no puede. Speak Up, la campaña de planificación anticipada de la Asociación Canadiense de Cuidados Paliativos (Canadian Hospice Palliative Care Association), llama a esta persona "sustituto en la toma de decisiones" (substitute decision maker). El nombre legal de este papel y las normas varían entre provincias y territorios.

Para un converso, la persona que decidiría puede ser un familiar que no es musulmán. Piense en nombrar a alguien que conozca su fe y la respete, y explíquele sus valores. Speak Up señala que su red de apoyo puede incluir a un guía espiritual, como su imam.

Poner fin a una vida y permitir una muerte natural no son lo mismo. El Consejo de Fiqh de América del Norte (FCNA), en una respuesta del Shaykh Mustafa Umar, dice que un tratamiento que solo prolonga la agonía no es obligatorio. Eso puede incluir desconectar el soporte vital, un respirador o incluso una sonda de alimentación, una vez que la opinión médica experta dice que el tratamiento no ayudará y después de consultarlo. La misma respuesta dice que la eutanasia, poner fin a una vida de forma deliberada, está prohibida.

Así que no toda decisión de retirar un tratamiento está prohibida. Haga a los médicos preguntas claras: ¿qué está haciendo este tratamiento? ¿Qué pasa si lo suspendemos? Luego lleve la respuesta a un sabio si tiene dudas.

La MAID es legal en Canadá. Health Canada dice que la solicitud no debe venir de presiones externas, y que una persona puede retirarla en cualquier momento y de cualquier manera. La ley federal no obliga a nadie a practicar la MAID ni a ayudar en ella. Una persona cuya única condición es una enfermedad mental no es elegible hasta el 17 de marzo de 2027.

La corriente principal de los sabios musulmanes, incluida la respuesta del FCNA citada arriba, considera prohibido poner fin a una vida a propósito, incluso por compasión. Quienes preguntan por la MAID suelen estar sufriendo mucho dolor o miedo. Acérquese a ellos con delicadeza, no con juicios. Pida el equipo de cuidados paliativos, cuyo trabajo es aliviar el dolor y el malestar, y el equipo de atención espiritual del hospital.

Si hay un peligro inmediato, llame al 911. Si usted o alguien a quien quiere tiene pensamientos de suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 9-8-8.

Los sabios y los consejos de América del Norte permiten la donación, con condiciones. Difieren sobre cuándo se considera muerta a una persona.

• El FCNA dice que la donación está permitida en principio, sin compra ni venta, con el consentimiento informado del donante y consultando a la familia. Por precaución no acepta la muerte cerebral como muerte, así que la donación después de la muerte espera a que el corazón y la respiración se hayan detenido. Prohíbe donar órganos reproductivos.
• Una respuesta de AMJA (fetua 1881) cita al Consejo de Fiqh de la Liga del Mundo Musulmán: la donación después de la muerte está permitida si el donante dio su permiso antes de morir y la vida del receptor depende de ella, y un donante vivo no debe sufrir daño. No trata la muerte cerebral.
• Otra respuesta de AMJA (fetua 76781) dice que dar y recibir órganos y sangre está permitido sea cual sea la religión del donante o del receptor, con una excepción concreta.

Si quiere ser donante, decida con un sabio qué opinión sigue, y dígale a su familia qué condiciones son importantes para usted.

Cada provincia y territorio tiene su propio registro o forma de dejar constancia de una decisión de donación, y Canadian Blood Services enlaza a ellos. También le pide que se lo diga a su familia, porque en la mayoría de los lugares se le pide a ella el consentimiento en el momento de la muerte.

Nueva Escocia funciona de otra manera. Según su Ley de Donación de Órganos y Tejidos Humanos (Human Organ and Tissue Donation Act), si tiene 19 años o más y no ha registrado una decisión, se considera que ha dado su consentimiento. Esto se llama consentimiento presunto. Si vive en Nueva Escocia y tiene condiciones, como la postura del FCNA sobre la muerte cerebral, registre su decisión y dígaselo a su familia.

Cuando una muerte es repentina o inesperada, el médico forense (coroner) puede ordenar una autopsia, y en Ontario esa decisión es obligatoria. Diga pronto al forense que la familia quiere un entierro musulmán y que los tiempos importan. Nuestra guía sobre qué hacer cuando alguien muere explica lo que viene después.