زندگی کے آخری مرحلے کے فیصلے

یہ فیصلے اکثر اچانک آتے ہیں، ہسپتال کی کسی راہداری میں، جب کوئی پیارا بہت بیمار ہو۔ یہ صفحہ پُرسکون پس منظر دیتا ہے تاکہ آپ جانیں کہ کیا پوچھنا ہے۔ یہ عمومی معلومات ہیں، طبی، قانونی یا دینی مشورہ نہیں۔ کسی حقیقی صورتِ حال میں طبی ٹیم، کسی عالم، اور جہاں قانون شامل ہو وہاں کسی وکیل سے بات کریں۔

پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی (advance care planning) کا مطلب ہے یہ سوچنا کہ آپ کس طرح کی دیکھ بھال چاہیں گے، اور کسی ایسے شخص کو چننا جو آپ کے نہ کر سکنے کی صورت میں صحت کے فیصلے کرے۔ Speak Up، جو Canadian Hospice Palliative Care Association کی پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کی مہم ہے، اس شخص کو substitute decision maker کہتی ہے۔ اس کردار کا قانونی نام اور قواعد صوبوں اور علاقوں میں مختلف ہیں۔

کسی نومسلم کے لیے فیصلہ کرنے والا شخص کوئی غیر مسلم رشتہ دار ہو سکتا ہے۔ کسی ایسے شخص کو نامزد کرنے کا سوچیں جو آپ کا ایمان جانتا ہو اور اس کا احترام کرے، اور اسے اپنی اقدار بتائیں۔ Speak Up بتاتی ہے کہ آپ کے سہارے کے حلقے میں کوئی روحانی رہنما، جیسے آپ کا امام، بھی شامل ہو سکتا ہے۔

کسی کی زندگی ختم کرنا اور فطری موت آنے دینا ایک جیسے نہیں۔ Fiqh Council of North America (FCNA)، شیخ Mustafa Umar کے ایک جواب میں، کہتی ہے کہ جو علاج صرف موت کو طول دے وہ لازم نہیں۔ اس میں لائف سپورٹ، سانس کی مشین یا حتیٰ کہ فیڈنگ ٹیوب ہٹانا بھی شامل ہو سکتا ہے، جب ماہر طبی رائے یہ کہے کہ علاج فائدہ نہیں دے گا اور مشورے کے بعد۔ وہی جواب کہتا ہے کہ یوتھینیزیا، یعنی جان بوجھ کر زندگی ختم کرنا، حرام ہے۔

اس لیے علاج روکنے کا ہر فیصلہ حرام نہیں۔ ڈاکٹروں سے سیدھے سوال پوچھیں: یہ علاج کیا کر رہا ہے؟ اگر ہم اسے روک دیں تو کیا ہوگا؟ پھر اگر یقین نہ ہو تو جواب کسی عالم کے پاس لے جائیں۔

کینیڈا میں MAID قانونی ہے۔ Health Canada کہتا ہے کہ درخواست بیرونی دباؤ سے نہیں آنی چاہیے، اور کوئی بھی شخص کسی بھی وقت اور کسی بھی طرح اسے واپس لے سکتا ہے۔ وفاقی قانون کسی کو MAID فراہم کرنے یا اس میں مدد کرنے پر مجبور نہیں کرتا۔ جس شخص کی واحد بیماری ذہنی بیماری ہو وہ 17 مارچ 2027 تک اہل نہیں۔

مرکزی دھارے کی اسلامی علمی روایت، بشمول اوپر والا FCNA کا جواب، جان بوجھ کر زندگی ختم کرنے کو حرام سمجھتی ہے، چاہے ہمدردی کی وجہ سے ہو۔ MAID کے بارے میں پوچھنے والے عموماً شدید درد یا خوف میں ہوتے ہیں۔ ان سے نرمی سے ملیں، فیصلہ سنانے کے انداز میں نہیں۔ تسکینی نگہداشت (palliative care) کی ٹیم کا کہیں، جس کا کام درد اور تکلیف کم کرنا ہے، اور ہسپتال کی روحانی دیکھ بھال کی ٹیم کا۔

اگر فوری خطرہ ہو تو 911 پر کال کریں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی پیارا خودکشی کا سوچ رہا ہے تو 9-8-8 پر کال یا ٹیکسٹ کریں۔

شمالی امریکہ کے علما اور کونسلیں شرائط کے ساتھ عطیے کی اجازت دیتی ہیں۔ ان میں اس پر اختلاف ہے کہ کسی شخص کو کب مردہ شمار کیا جائے۔

• FCNA کہتی ہے کہ عطیہ اصولاً جائز ہے، بشرطیکہ خرید و فروخت نہ ہو، عطیہ دینے والے کی باخبر رضامندی ہو اور خاندان سے مشورہ کیا جائے۔ احتیاط کی وجہ سے یہ دماغی موت (brain death) کو موت نہیں مانتی، اس لیے موت کے بعد عطیہ دل اور سانس رکنے تک انتظار کرتا ہے۔ یہ تولیدی اعضاء کا عطیہ منع کرتی ہے۔
• AMJA کا ایک جواب (فتویٰ 1881) مسلم ورلڈ لیگ کی فقہ کونسل کا حوالہ دیتا ہے: موت کے بعد عطیہ جائز ہے اگر عطیہ دینے والے نے مرنے سے پہلے اجازت دی ہو اور وصول کرنے والے کی زندگی اس پر منحصر ہو، اور زندہ عطیہ دینے والے کو نقصان نہیں پہنچنا چاہیے۔ یہ دماغی موت پر بات نہیں کرتا۔
• AMJA کا ایک اور جواب (فتویٰ 76781) کہتا ہے کہ عطیہ دینے والے یا وصول کرنے والے کا مذہب کچھ بھی ہو، اعضاء اور خون دینا اور لینا جائز ہے، ایک محدود استثنا کے ساتھ۔

اگر آپ عطیہ دینے والا بننا چاہتے ہیں تو کسی عالم کے ساتھ طے کریں کہ آپ کس رائے پر چلتے ہیں، اور اپنے خاندان کو بتائیں کہ کون سی شرائط آپ کے لیے اہم ہیں۔

ہر صوبہ اور علاقہ عطیے کے فیصلے کے اندراج کا اپنا رجسٹر یا طریقہ چلاتا ہے، اور Canadian Blood Services ان کے لنک دیتی ہے۔ یہ آپ سے اپنے خاندان کو بتانے کا بھی کہتی ہے، کیونکہ زیادہ تر جگہوں پر موت کے وقت ان سے رضامندی مانگی جاتی ہے۔

نووا اسکوشیا میں مختلف طریقہ ہے۔ اس کے Human Organ and Tissue Donation Act کے تحت اگر آپ کی عمر 19 سال یا اس سے زیادہ ہے اور آپ نے کوئی فیصلہ رجسٹر نہیں کیا تو آپ کو رضامند سمجھا جاتا ہے۔ اسے deemed consent کہتے ہیں۔ اگر آپ نووا اسکوشیا میں رہتے ہیں اور آپ کی کچھ شرائط ہیں، جیسے دماغی موت پر FCNA کا موقف، تو اپنا فیصلہ درج کروائیں اور اپنے خاندان کو بتائیں۔

جب موت اچانک یا غیر متوقع ہو تو کورونر پوسٹ مارٹم کا حکم دے سکتا ہے، اور اونٹاریو میں اس فیصلے کی پابندی لازم ہے۔ کورونر کو جلد بتائیں کہ خاندان اسلامی تدفین چاہتا ہے اور وقت اہم ہے۔ جب کسی کا انتقال ہو جائے، اس پر ہماری گائیڈ بتاتی ہے کہ آگے کیا ہوتا ہے۔